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1）回答者を教えてください。

父親母親祖父母

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2）お子さんの発症年齢を教えてください。

0〜2歳3〜6歳7〜9歳10〜12歳13〜15歳16〜18歳

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3）病気の種類を教えてください。

白血病悪性リンパ腫神経芽細胞腫横紋筋肉腫骨肉腫脳腫瘍肝芽腫網膜芽細胞腫ウィルムス腫瘍ユーイング肉腫その他

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4）入院生活で困ったことや、その対処法を教えてください。

例えば以下のような内容のほか、思ったことについてご自由にお書きください。
情報の入手、お食事、お仕事、内服、治療の副作用、学校や保育園、親戚や友人とのかかわり、ごきょうだいのこと、など

5）入院生活で心がけていたことを教えてください。

例えば以下のような内容のほか、思ったことについてご自由にお書きください。
医療者とのかかわり、気分転換、検査や処置のとき、夫婦のコミュニケーション、きょうだいとかかわる、など

6）入院生活で支えになったこと、これから入院生活を送るご家族に伝えたいことがあれば、教えてください。

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